سرطان سلول هرتل چه علائمی دارد و چطور درمان می گردد؟ - دنیای راه راه

تیروئید غده ای پروانه ای شکل در قاعده گردن است. هورمون هایی ترشح می نماید که برای تنظیم متابولیسم بدن ضروری هستند.

سرطان سلول هرتل را کارسینوم سلول هورتل یا کارسینوم سلول اکسیفیلیک نیز می نامند. این یکی از چندین نوع سرطانی است که تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد.

این نوع سرطان می تواند تهاجمی تر از سایر انواع سرطان تیروئید باشد. جراحی برای برداشتن غده تیروئید رایج ترین درمان است.

علائم

سرطان سلول هرتل همواره علائمی ایجاد نمی نماید و گاهی اوقات در طول معاینه فیزیکی یا آزمایش تصویربرداری صورت گرفته به دلایل دیگری تشخیص داده می گردد.

هنگامی که آن ها رخ می دهند، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده ای در گردن، درست زیر سیب آدم
• درد در گردن یا گلو
• گرفتگی صدا یا سایر تغییرات در صدای شما
• تنگی نفس
• مشکل در بلعیدن

این علائم و نشانه ها لزوماً به این معنی نیست که شما به سرطان سلول هرتل مبتلا هستید. آن ها ممکن است نشانه ای از سایر شرایط پزشکی باشند - مانند التهاب غده تیروئید یا بزرگ شدن تیروئید (گواتر).

علل

مشخص نیست چه چیزی باعث سرطان سلول هرتل می گردد.

این سرطان زمانی آغاز می گردد که سلول های تیروئید دچار تغییراتی در DNA خود می شوند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری انجام دهد. تغییرات DNA که پزشکان آن ها را جهش می نامند به سلول های تیروئید می گویند که به سرعت رشد نموده و تکثیر شوند. سلول ها توانایی ادامه حیات را در زمانی که سلول های دیگر به طور طبیعی می میرند را توسعه می دهند. سلول های انباشته شده توده ای به نام تومور را تشکیل می دهند که می تواند به بافت های سالم مجاور حمله نموده و از بین ببرد و به سایر قسمت های بدن توسعه یابد (متاستاز).

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهند عبارتند از:

• زن بودن
• بزرگتر بودن
• داشتن سابقه پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن
• داشتن سابقه خانوادگی سرطان تیروئید

عوارض

عوارض احتمالی سرطان سلول هرتل عبارتند از:

• مسائل بلع و تنفس. اگر سرطان رشد کند و روی لوله غذا (مری) و نای (نای) فشار بیاورد، ممکن است رخ دهند.
• توسعه سرطان. سرطان سلول هرتل می تواند به بافت ها و اندام های دیگر توسعه یابد (متاستاز دهد) و درمان و بهبودی را دشوارتر می نماید.

تشخیص

آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان سلول هرتل عبارتند از:

• معاینه بدنی. پزشک گردن شما را معاینه می نماید، میزان تیروئید را آنالیز می نماید و می بیند که آیا غدد لنفاوی متورم شده اند یا خیر.
• آزمایشات خون آزمایش خون ممکن است تغییراتی را در عملکرد تیروئید شما نشان دهد که به ارائه دهنده شما اطلاعات بیشتری در خصوص شرایط شما می دهد.
• تست های تصویربرداری آزمایش های تصویربرداری، از جمله سونوگرافی و سی تی، می تواند به ارائه دهنده شما یاری کند تا تشخیص دهد که آیا رشد در تیروئید وجود دارد یا خیر.
• آنالیز تار های صوتی (لارنگوسکوپی). در روشی به نام لارنگوسکوپی، ارائه دهنده شما می تواند تار های صوتی شما را با استفاده از یک نور و یک آینه کوچک برای نگاه کردن به پشت گلو معاینه کند. یا ارائه دهنده شما ممکن است از لارنگوسکوپی فیبر نوری استفاده کند. این شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک و نور به وسیله بینی یا دهان و در پشت گلو است. سپس ارائه دهنده شما می تواند حرکت تار های صوتی شما را هنگام صحبت کردن دیدن کند.

اگر خطر توسعه سلول های سرطانی به تار های صوتی وجود داشته باشد، مانند تغییرات صوتی نگران نماینده، ممکن است این روش توصیه گردد.

• برداشتن نمونه بافت تیروئید برای آزمایش (بیوپسی). در طول بیوپسی تیروئید، یک سوزن ظریف از پوست گردن عبور داده می گردد که به وسیله تصاویر اولتراسوند راهنمایی می گردد. سوزن به سرنگی متصل می گردد که نمونه ای از بافت تیروئید را خارج می نماید. در آزمایشگاه، نمونه از نظر علائم سرطان به وسیله متخصصان آموزش دیده در تجزیه و تحلیل خون و بافت بدن (پاتولوژیست) آنالیز می گردد.

درمان

درمان سرطان سلول هرتل معمولاً شامل جراحی برای برداشتن تیروئید است. بسته به شرایط شما ممکن است درمان های دیگری توصیه گردد.

عمل جراحی

برداشتن کامل یا تقریباً کامل تیروئید (تیروئیدکتومی) رایج ترین درمان برای سرطان سلول هرتل است.

در طول تیروئیدکتومی، جراح تمام یا تقریباً تمام غده تیروئید را برمی دارد و لبه های کوچکی از بافت تیروئید را در نزدیکی غدد کوچک مجاور (غدد پاراتیروئید) باقی می گذارد تا احتمال آسیب به آن ها کاهش یابد. غدد پاراتیروئید سطح کلسیم بدن را تنظیم می نمایند.

گره های لنفاوی اطراف ممکن است در صورت شک به توسعه سرطان به آن ها برداشته شوند.

خطرات مرتبط با تیروئیدکتومی عبارتند از:

• آسیب به عصب کنترل نماینده جعبه صدا (عصب حنجره عود نماینده) که می تواند باعث گرفتگی موقت یا دائمی یا از دست دادن صدا گردد.
• آسیب به غدد پاراتیروئید، که ممکن است احتیاج به دارو برای تنظیم سطح کلسیم خون شما داشته باشد.
• خون ریزی بیش از حد

پس از جراحی، پزشک شما هورمون لووتیروکسین را برای جایگزینی هورمون فراوری شده به وسیله تیروئید تجویز می نماید. شما باید تا آخر عمر از این هورمون بهره ببرید.

درمان با ید رادیواکتیو

درمان با ید رادیواکتیو شامل بلعیدن کپسول حاوی مایع رادیواکتیو است.

درمان با ید رادیواکتیو ممکن است پس از جراحی توصیه گردد زیرا می تواند به تخریب بافت به جامانده تیروئید که می تواند حاوی آثار سرطان باشد یاری کند. در صورتی که سرطان سلول هرتل به سایر قسمت های بدن پیشرفته باشد، ممکن است از درمان ید رادیواکتیو نیز استفاده گردد.

عوارض جانبی موقت درمان با ید رادیواکتیو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دهان خشک
• کاهش حس چشایی
• حساسیت گردن
• حالت تهوع
• خستگی

پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتو های انرژی پرقدرت مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می نماید. در طول پرتودرمانی، شما روی یک میز قرار می گیرید و ماشینی در اطراف شما حرکت می نماید و پرتو را به نقاط خاصی از بدن شما می رساند.

اگر سلول های سرطانی پس از جراحی و درمان با ید رادیواکتیو باقی بمانند یا اگر سرطان سلول هرتل توسعه یابد، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد.

عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گلو درد
• بثورات پوستی مانند آفتاب سوختگی
• خستگی

درمان دارویی هدفمند

درمان های دارویی هدفمند از دارو هایی استفاده می نمایند که به نقاط ضعف خاصی در سلول های سرطانی حمله می نمایند. اگر سرطان سلول هرتل پس از درمان های دیگر عود کند یا به نقاط دوردست بدن شما سرایت کند، درمان هدفمند ممکن است یک گزینه باشد.

عوارض جانبی به داروی خاص بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اسهال
• خستگی
• فشار خون بالا
• مسائل کبدی

دارودرمانی هدفمند یک حوزه فعال تحقیقات سرطان است. پزشکان در حال مطالعه بسیاری از دارو های نو درمانی هدفمند برای استفاده در افراد مبتلا به سرطان تیروئید هستند.